Đau khi quan hệ là một tình trạng khó chịu, các cơn đau có thể dai dẳng hoặc tái phát bất cứ khi nào. Nguyên nhân gây ra tình trạng này cũng rất nhiều và khác nhau. Nó có thể dẫn đến đau khổ và các vấn đề trong mối quan hệ.
Tình trạng quan hệ đau có thể ảnh hưởng đến cả nam và nữ, nhưng nó phổ biến hơn ở phụ nữ.
Có rất nhiều yếu tố gây ra, cả thể chất đến tâm lý đều có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng này. Điều trị thường tập trung vào nguyên nhân gây ra cơn đau.
Các triệu chứng
Triệu chứng xác định thường thấy là đau khi giao hợp có thể xảy ra ở cửa âm đạo hoặc sâu trong xương chậu.
Cơn đau có thể khác biệt và khu trú, hoặc có thể có cảm giác khó chịu rộng hơn.
Có cảm giác đau nhức, bỏng rát, đau nhói hoặc bị xé toạc.
Có thể dẫn đến không hài lòng hoặc không quan tâm đến việc giao hợp.
Nguyên nhân đau khi quan hệ
Nguyên nhân đau khi quan hệ rất đa dạng và bao gồm các yếu tố thể chất, yếu tố tâm lý hoặc cả hai.
Vị trí của cơn đau có thể giúp xác định nguyên nhân thực thể cụ thể.
Nguyên nhân thực thể: Đau đầu vào
Đau khi xâm nhập có thể liên quan đến khô âm đạo, viêm âm đạo, chấn thương bộ phận sinh dục và những bệnh khác.
Khô âm đạo: Khi kích thích tình dục, các tuyến ở cửa âm đạo tiết ra chất lỏng để hỗ trợ quá trình giao hợp. Quá ít chất lỏng có thể dẫn đến giao hợp đau đớn.
- Bôi trơn không đủ có thể phát sinh từ:
- Thiếu màn dạo đầu
- Giảm estrogen, đặc biệt là sau khi mãn kinh hoặc sinh con
- Thuốc, trong đó có một số thuốc chống trầm cảm , thuốc kháng histamin, và thuốc ngừa thai
Viêm âm đạo: Sự co thắt không tự chủ của các cơ sàn chậu gây ra chứng viêm âm đạo, dẫn đến quan hệ tình dục đau đớn.
Phụ nữ bị viêm âm đạo cũng có thể gặp khó khăn khi khám phụ khoa.
Có một số dạng bệnh viêm âm đạo. Các triệu chứng khác nhau giữa các cá nhân và từ nhẹ đến nặng. Nó có thể được gây ra bởi các yếu tố y tế, yếu tố cảm xúc hoặc cả hai.
Chấn thương bộ phận sinh dục: Bất kỳ chấn thương nào đối với vùng sinh dục đều có thể dẫn đến chứng đau khi quan hệ. Ví dụ như cắt bộ phận sinh dục nữ (FGM), phẫu thuật vùng chậu hoặc chấn thương do tai nạn.
Giao hợp đau cũng thường xảy ra sau khi sinh con. Một số nghiên cứu cho thấy 45% phụ nữ quan hệ bị đau sau khi sinh con.
Viêm hoặc nhiễm trùng: Viêm xung quanh cửa âm đạo được gọi là viêm tiền đình âm hộ. Điều này có thể gây ra chứng đau khi quan hệ. Nhiễm trùng nấm âm đạo, nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) cũng có thể dẫn đến giao hợp đau đớn.
Rối loạn hoặc kích ứng da: Đau khi quan hệ có thể phát sinh từ bệnh chàm, địa y hoặc các vấn đề về da khác ở vùng sinh dục.
Kích ứng hoặc phản ứng dị ứng với quần áo, chất tẩy giặt hoặc các sản phẩm vệ sinh cá nhân cũng có thể gây đau.
Bất thường khi sinh: Các nguyên nhân cơ bản ít phổ biến hơn của chứng hẹp bao quy đầu bao gồm âm đạo bị lão hóa, khi âm đạo không phát triển đầy đủ hoặc màng trinh không hoàn thiện, trong đó màng trinh chặn cửa âm đạo.
Nguyên nhân thực thể: Đau ở bên trong
Nếu cơn đau xảy ra khi thâm nhập sâu hoặc cấp tính hơn ở các vị trí cụ thể, đó có thể là kết quả của việc điều trị y tế hoặc một tình trạng bệnh lý.
Các phương pháp điều trị y tế có thể dẫn đến đau bao gồm phẫu thuật vùng chậu, cắt bỏ tử cung và một số phương pháp điều trị ung thư.
Các điều kiện y tế bao gồm:
Viêm bàng quang: Tình trạng viêm thành bàng quang, thường do nhiễm vi khuẩn
Lạc nội mạc tử cung: Một tình trạng phát sinh do sự hiện diện của mô từ tử cung ở các khu vực khác của cơ thể
U xơ tử cung: Các khối u không phải ung thư phát triển trên thành tử cung
Viêm bàng quang kẽ: Tình trạng bàng quang đau mãn tính
Hội chứng ruột kích thích (IBS): Một rối loạn chức năng của đường tiêu hóa
U nang buồng trứng: Sự tích tụ chất lỏng trong buồng trứng
Bệnh viêm vùng chậu (PID): Viêm các cơ quan sinh sản nữ, thường do nhiễm trùng
Sa tử cung: Một hoặc nhiều cơ quan vùng chậu kéo dài vào âm đạo
Nguyên nhân tâm lý
Một số yếu tố tâm lý và tình cảm phổ biến có thể đóng một vai trò nào đó trong giao hợp đau đớn.
Lo lắng, sợ hãi và trầm cảm có thể ức chế kích thích tình dục và góp phần gây khô âm đạo hoặc chứng viêm âm đạo
Căng thẳng có thể làm co thắt cơ sàn chậu, dẫn đến đau
Tiền sử lạm dụng tình dục hoặc bạo lực tình dục có thể góp phần gây ra đau khi quan hệ.
Chẩn đoán
Bác sĩ cũng sẽ hỏi về tiền sử bệnh của bệnh nhân và tiến hành khám vùng chậu, để cố gắng xác định nguyên nhân gây ra cơn đau.
Bệnh nhân nên sẵn sàng giải thích chính xác vị trí, độ dài và thời gian của cơn đau. Họ có thể cần nói về kinh nghiệm tình dục trước đây và lịch sử sinh sản.
Khám vùng chậu
Khi khám vùng chậu, bác sĩ sẽ kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng hoặc bất thường về cấu trúc.
Họ có thể sử dụng một thiết bị gọi là mỏ vịt, được đưa vào âm đạo để kiểm tra trực quan. Điều này có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn cho phụ nữ bị đau khi quan hệ.
Nói với bác sĩ khi nào và ở đâu cơn đau xuất hiện trong quá trình khám có thể giúp xác định nguyên nhân.
Bác sĩ cũng có thể ấn nhẹ vào bộ phận sinh dục và cơ vùng chậu để xác định vị trí của cơn đau.
Siêu âm vùng chậu có thể giúp phát hiện các bất thường về cấu trúc, lạc nội mạc tử cung, u xơ hoặc u nang .
Những lựa chọn điều trị
Điều trị nhằm mục đích làm giảm nguyên nhân cơ bản của tình trạng này. Các lựa chọn bao gồm thuốc và tư vấn.
Tư vấn
Giao hợp đau có thể dẫn đến các vấn đề trong quan hệ. Nếu rơi vào trường hợp này, bạn nên nói chuyện với một cố vấn về mối quan hệ.
Nếu lạm dụng tình dục, chấn thương hoặc các vấn đề cảm xúc khác là nguyên nhân gốc rễ của chứng đau khi quan hệ, tư vấn có thể hữu ích.
Những phụ nữ bị đau khi quan hệ không phải do nguyên nhân tâm lý cũng có thể muốn tham gia tư vấn để đối phó với những hậu quả về mặt tinh thần do giao hợp đau đớn hoặc khó khăn.
Các cặp vợ chồng có thể cùng nhau tham gia buổi tư vấn nếu quá trình giao hợp đau dẫn đến các vấn đề về giao tiếp hoặc sự thân mật.
Thuốc
Thuốc có thể điều trị cơn đau do nhiễm trùng hoặc tình trạng bệnh lý.
Nếu các loại thuốc hiện có đang gây khô âm đạo, bác sĩ có thể đề nghị các thuốc thay thế.
Estrogen tại chỗ có thể giúp những phụ nữ bị khô âm đạo do lượng estrogen thấp.
Các tác dụng phụ bao gồm các cơn bốc hỏa từ nhẹ đến trung bình.
Liệu pháp giải mẫn cảm
Học một số kỹ thuật có thể giúp thư giãn cơ âm đạo và giảm mức độ đau.
Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà
Một số thay đổi lối sống có thể giải quyết tình trạng giao hợp đau.
Thay đổi hành vi tình dục
Đau khi giao hợp có thể giảm bớt bằng cách:
Sử dụng chất bôi trơn gốc nước
Tham gia vào màn dạo đầu dài hơn để khuyến khích tiết chất nhờn tự nhiên của cơ thể
Giao tiếp tăng cường giữa các đối tác tình dục
Chọn tư thế quan hệ tình dục thoải mái để giảm thiểu cơn đau sâu
Duy trì sức khỏe sinh sản và tình dục
Thực hiện tốt vệ sinh bộ phận sinh dục và quan hệ tình dục an toàn, đi khám sức khỏe định kỳ sẽ giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sinh dục và tiết niệu có thể góp phần gây đau khi quan hệ.
Kegel co thắt
Một số phụ nữ bị chứng viêm âm đạo có thể thấy các bài tập Kegel hữu ích để tăng cường cơ sàn chậu.
Để xác định vị trí các cơ này, hãy cố gắng ngừng đi tiểu giữa chừng. Nếu thành công, người đi tiểu đã tìm đúng cơ.
Siết và giữ các cơ này trong 10 giây, sau đó thả lỏng chúng trong 10 giây. Lặp lại 10 lần, ba lần mỗi ngày. Thực hành kỹ thuật thở sâu trong khi thực hiện Kegels có thể hữu ích.
Đọc thêm: